gammagrafia estudio mas comun en la medicina nuclear!!

Gammacamara:

       La cámara gamma o gammacámara es un dispositivo de captura de imágenes, comúnmente utilizado en medicina nuclear como instrumento para el estudio de enfermedades. Consta de un equipo de detección de radiación gamma. Esta radiación procede del propio paciente a quien se le inyecta, generalmente por vía intravenosa, un trazador radiactivo. La modalidad de diagnóstico clínico que realizan las gamma cámaras se denomina gammagrafía. A partir de varias proyecciones o cortes bidimensionales se puede realizar una reconstrucción tridimensional que es lo que se denomina un SPECT (tomografía computarizada por emisión simple de fotones).

El radioisótopo trazador puede ser seguido en el cuerpo del paciente por la cámara gamma logrando así establecer con mayor facilidad el diagnóstico médico. El análisis que ofrecen las gammagrafías es, sobre todo, funcional y no tanto anatómico como es el caso de las radiografías. Servirán pues para evaluar que el metabolismo del paciente funciona correctamente adhiriendo trazadores por ejemplo plaquetas, glóbulos rojos u otras células de las que se quiera comprobar su correcto funcionamiento. 

  Gammagrafia:

        La gammagrafía es una prueba diagnóstica que se basa en la imagen que producen las radiaciones generadas tras la inyección o inhalación en organismo de sustancias que contienen isótopos radiactivos. La emisión radiactiva es captada por un aparato detector llamado gammacámara el cual procesa los datos recibidos que posteriormente y mediante tratamiento informático servirán para formar una imagen tridimensional.

Tipos de radioisótopos utilizados en la medicina nuclear:

ISÓTOPO		APLICACIONES
60Co	Es un emisor de rayos gamma; estos rayos se usan para destruir células cancerígenas. El haz de rayos gamma se dirige al centro del tumor para que no dañe a tejidos sanos.
131I	El paciente ingiere el I; este isótopo se usa para tratar el cáncer de tiroides. La glándula tiroidea absorbe el yodo, pero emite demasiadas  radiaciones beta y gamma.
123I	Es una fuente intensa de rayos gamma que no emite partículas beta dañina; muy eficaz  para obtener imágenes de las glándulas tiroideas.
99Tc	Emisor de rayos gamma; se inyecta en el paciente y este isótopo se concentra en los huesos, de ahí que sea usado en radiodiagnóstico de huesos

Estudios realizados con gammagrafia:

     La gammagrafía resulta hoy en día imprescindible en los estudios funcionales de determinados procesos fisiológicos (normales) y patológicos, como: 
Exploración de la función tiroidea y, dentro de esta, la valoración de los nódulos sólidos (para el estudio de los quistes se emplean la ecografía y la punción con aguja fina). 
En la valoración de procesos óseos metabolitamente activos, como la Enfermedad de Paget o la Espóndiloartrosis Anquilopoyética en sus fases iniciales, en las que tiene más sensibilidad que la radiografía convencional. 
En cardiología, en la valoración de la extensión de los infartos, en caso de que esta información sea necesaria. 
En la demostración de metástasis de tumores sólidos, como el cáncer de mama, en las que proporciona una información global y precoz. 
En estudios funcionales renales y hepáticos.

Como se hace la exploración:

Preparación previa:
Normalmente no es necesaria ninguna preparación previa.
El embarazo es una contraindicación de esta prueba. 
Deberá acudir sin objetos metálicos de cierto volumen. 

     Probablemente le pongan un camisón en el momento de detectar la radiación, para mejorar la sensibilidad y reducir la dosis administrada, aunque en muchos casos no sea necesario desvestirse. 

     No es necesaria ninguna protección gonadal, ya que las radiaciones, al contrario que en la radiología, provienen del interior de su cuerpo, y no del exterior, por lo que no se pueden apantallar.

Como ocurre la radiación:

La producción de rayos X se da en un tubo de rayos X que puede variar dependiendo de la fuente de electrones y puede ser de dos clases: tubos con filamento o tubos con gas.

El tubo con filamento es un tubo de vidrio al vacío en el cual se encuentran dos electrodos en sus extremos. El cátodo es un filamento caliente de tungsteno y el ánodo es un bloque de cobre en el cual esta inmerso el blanco. El ánodo es refrigerado continuamente mediante la circulación de agua, pues la energía de los electrones al ser golpeados con el blanco, es transformada en energía térmica en un gran porcentaje. Los electrones generados en el cátodo son enfocados hacia un punto en el blanco (que por lo general posee una inclinación de 45°) y producto de la colisión los rayos X son generados. Finalmente el tubo de rayos X posee una ventana la cual es transparente a este tipo de radiación elaborada en berilio, aluminio o mica.

El tubo con gas se encuentra a una presión de aproximadamente 0.01 mmHg y es controlada mediante una válvula; posee un cátodo de aluminio cóncavo, el cual permite enfocar los electrones y un ánodo. Las partículas ionizadas de nitrógeno y oxígeno, presentes en el tubo, son atraídas hacia el cátodo y ánodo. Los iones positivos son atraídos hacia el cátodo e inyectan electrones a este. Posteriormente los electrones son acelerados hacia el ánodo (que contiene al blanco) a altas energías para luego producir rayos X. El mecanismo de refrigeración y la ventana son los mismos que se encuentran en el tubo con filamento.

Como esta formado el tubo de rayos x:

Cátodo: Es la fuente de electrones. Formado por un filamento incandescente de una aleación de tungsteno y cesio. La corriente eléctrica que se aplica a este filamento se mide en miliamperios y es la responsable de la CANTIDAD de rayos X que emite el tubo.

Vació: Es donde se realiza el  recorrido de los electrones. (Tubo o ampolla de vidrio.)

Ánodo: Zona metálica de impacto de los electrones, con superficie de impacto inclinada. El ánodo tiene un sistema de enfriamiento debido a la gran producción de calor.

Foco: La zona del ánodo que recibe el impacto de los electrones se llama  Pequeño de entre 0,3 y 0,6

 Estuche plomado de todo el tubo de rayos X: con una ventana que deja, salir por ella los rayos X, asociados a unas cortinas o diafragmas que pueden hacer aumentar o disminuir el tamaño del haz emitido.

Generador: el sistema que proporciona la energía adecuada al tubo de rayos X.

Tiene 2 transformadores uno de bajo voltaje de 10 voltios para poner incandescente el filamento del cátodo y otro de alto voltaje que produce una corriente de 20.000 a 50.000 voltios para acelerar los electrones del cátodo al ánodo.

Proyecciones radiológicas:

Proyección de tobillo en AP:

Chasis: 18*24(8*10 pulgadas), apaisada para colocar 2 imágenes en la misma placa

Posición del paciente:

·         Coloque al paciente en decúbito supino con el miembro afectado completamente extendido.

·         Opcionalmente se puede colocar una bolsa de arena debajo de cada rodilla para aliviar la tensión.

Posición de la parte a explorar:

Ajuste la articulación del tobillo para una proyección AP flexionando el tobillo y el pie lo suficiente para situar el eje longitudinal del pie en posición vertical.

Rayo central:

·         Dirija el rayo central perpendicular a la articulación del tobillo hacia un punto medio entre ambos maleólos.

·         Si se desea incluir un área mayor de la pierna, utilice un chasis grande y coloque la superficie plantar del talón en el borde inferior de la placas sin embargo, si la articulación está afectada, dirija siempre el rayo central a la articulación.

Deben ser claramente visibles:

·         El espacio articular tibioastragalino.

·         La articulación del tobillo centrada en el área de la exploración.

·         Un solapamiento moderado normal de la articulación tibioperoneo.

·         El área desde la tibia y el peroné dístales hasta el astrágalo.

·         Ausencia de solapamiento de la articulación astragalomaleolar medial.

·         Los maleólos medial y lateral.

·         El astrágalo con una densidad ósea adecuada.

·         Los tejidos blandos.

medicina nuclear

 

Energía nuclear:

   Es aquella energía almacenada en el núcleo de los átomos y que se libera en las reacciones nucleares de fisión y de fusión, por ejemplo: la energía del uranio, que se manifiesta en los reactores nucleares. Puede transformarse la energía nuclear de forma descontrolada dando lugar al armamento nuclear o controlado en reactores en los que se produce las energías para lucros humanos

   Ya que se dan unas reacciones en los núcleos y en algunos  isotopos de ciertos elementos químicos siendo  mas conocida la fisión de uranio -235 con la que reaccionan los reactores nucleares y la mas habitual en la naturaleza  la fusión del par deuterio-tritio (²H-³H). Sin embargo, para producir este tipo de energía aprovechando reacciones nucleares pueden ser utilizados muchos otros isótopos de varios elementos químicos

  Existen dos tipos de energía nuclear de fisión y de fusión.

Energía atómica:

   Es la energía liberada por la desintegración del núcleo de ciertos átomos, los llamados  átomos inestables .Para obtener una mejor estabilidad, el átomo inestable se transforma en otro tipo de átomo mediante la expulsión de la energía en forma de radiación: el fenómeno de la radioactividad, fenómeno que se produce de forma natural

¿Significan lo mismo dichas energías y por que?

   Si las dos energías significan lo mismo ya q dichas energías pueden ser transformadas  para los mismos fines.

Importancia de la energía nuclear:

   Ambas energías son de importancia para la humanidad por que a atreves de procesos son llevadas a fines humanos como la energía eléctrica, térmica y mecánica, también los altos avances desarrollados en la medicina nuclear.

Usos de la Energía Nuclear:

   La palabra “nuclear “ha tenido una connotación negativa prácticamente desde el inicio de esa tecnología. De inmediato vienen a la mente las bombas atómicas de Hiroshima y Nagasaki y el accidente de la planta nuclear de Chernóbil. Es, por supuesto, una energía que puede causar graves daños si no se la manipula con todas las precauciones, y recordemos que el primer uso que se le dio fue bélico.

·         En la medicina: se han desarrollado a lo largo de los años técnicas de radiación nuclear capaces de mejorar el diagnostico medico

·         En la electricidad: el calor desprendido de la fisión puede utilizarse para hacer hervir agua, de modo q el vapor mueva una turbina conectada a  un alternador  y produce energía eléctrica muchos países del mundo usan este tipo de energía eléctrica

·         En la agricultura: Las aplicaciones nucleares se enfocan a la investigación de la fertilidad de los suelos y cómo evitar las plagas de insectos, entre otras. Así, mediante trabajos de irradiación se puede, por ejemplo, realizar mutaciones que permiten la variabilidad genética de las especies vegetales.

·         Alimentación: Otro uso es la conservación en el tiempo de los alimentos. Existe un proceso que consiste en irradiar los alimentos con Cobalto 60 u otra “radiación ionizante”, no demasiado distinta a la de la luz del sol o los rayos ultravioletas. Con esto se interrumpe la duplicación de la cadena del ADN, con lo cual si el alimento tiene un hongo, una salmonella, o cualquier bacteria que lo infecte, se inhibe su proliferación

Peligros de la energía nuclear:

       Actualmente, la industria nuclear de fisión, presenta varios peligros. Estos peligros, podrían llegar a tener una gran repercusión en el medio ambiente y en los seres vivos si son liberados a la atmósfera, o vertidos sobre el medio ambiente, llegando incluso a producir la muerte, y condenar a las generaciones venideras con mutaciones… Por ello, a las centrales nucleares se les exige unas grandes medidas de seguridad, que puedan evitar estos incidentes

     La radiactividad, es la propiedad en virtud de la cual algunos elementos que se encuentran en la naturaleza, como el Uranio, se transforman, por emisión de partículas alfa (núcleos de Helio), beta (electrones), gamma (fotones), en otros elementos nuevos, que pueden ser o no, a su vez, radiactivos. La radiactividad es por tanto, un fenómeno natural al que el hombre ha estado siempre expuesto, aunque también están las radiaciones artificiales. Así pues, diferenciamos dos casos; radiación natural y radiación artificial

Ventajas de la energía nuclear:

1.    Una ventaja muy importante de la energía nuclear es que evita un amplio espectro de problemas que aparecen cuando se quema los combustibles fósiles (carbón, petróleo o gas). Esos problemas probablemente exceden los que se originan por otra actividad humana. Uno de ellos y que ha recibido especial atención es el “calentamiento global”, el cual es responsable del cambio del clima del planeta, las llamadas lluvias ácidas, que destruyen bosques y matan a la fauna acuática; la contaminación del aire que matan a decenas de miles de americanos cada año degradando de varias formas nuestra calidad de vida ;el efecto destructivo de la extracción masiva del carbón y el derrame del petróleo la cual daña al sistema ecológico

2.    La Energía Nuclear aporta un 33% de la energía consumida en Europa, de manera limpia, sin emisiones de gases de efecto invernadero y causantes de la lluvia ácida y sin perjudicar la capa de ozono. Además las centrales nucleares producen cantidades muy pequeñas de residuos sólidos en proporción a las grandes cantidades de electricidad que producen y el efecto de las emisiones líquidas y gaseosas en el medio ambiente es inapreciable.

3.    Por otro lado la Energía Nuclear no está sujeta a cambios en las condiciones climáticas, sino que las centrales nucleares operan 24 horas al día durante los 365 días del año, lo que supone una gran garantía de suministro. Además no sufre fluctuaciones imprevisibles en los costes y no depende de suministros del extranjero, lo que produce precios estables a medio y largo plazo

4.    Actualmente la producción de electricidad a partir de la energía nuclear tiende a ir en aumento a nivel internacional, ya que la Unión Europea y países como Estados Unidos, China, India, Corea o  Japón , han realizado fuertes apuestas por en este sentido

Desventajas de la energía nuclear:

•    Es todavía una tecnología en fase de investigación para su uso potencial en la generación de electricidad. International Thermonuclear Experimental Reactor. Los Estados Unidos de América abandonaron el proyecto.
• Presenta numerosos problemas que afectan todas las etapas de la vida operativa del reactor.
• El principal problema es alcanzar el estado llamado de “ignición”, en el cual el calor producido por el plasma en la cámara mantiene la reacción de fusión, sin necesidad de aporte de energía exterior adicional

Uranio:

    Fue descubierto en 1789 por M. H. Klaproth que lo llamó así en el honor del planeta Urano que acababa de ser descubierto en 1781, El uranio es un elemento químico metálico de color plateado-grisáceo de la serie de los actínidos, su símbolo químico es U y su número atómico es 92. Por ello posee 92 protones y 92 electrones, con una valencia de 6,

Su núcleo puede contener entre 141 y 146 neutrones, sus isótopos más abundantes son el ²³⁸U que posee 146 neutrones y el ²³⁵U con 143 neutrones. El uranio tiene el mayor peso atómico de entre todos los elementos que se encuentran en la naturaleza

El uranio natural está formado por tres tipos de isótopos: uranio-238 (²³⁸U), uranio-235 (²³⁵U) y uranio-234 (²³⁴U).

Usos positivos del uranio:

·         Uno de sus principales usos positivos se le da usando dicho metal como combustible para los reactores nucleares que producen 17% de la electricidad obtenida en el mundo.

·         Por su alta densidad, se utiliza el uranio en la construcción de estabilizadores para aviones, satélites artificiales y veleros.

·         El uranio en estado metálico es usado como blanco para generar rayos x

·         Su alto peso atómico hace que el 238U pueda ser utilizado como un eficaz blindaje contra las radiaciones de alta penetración

Usos negativos de el uranio:

·         El 238U se convierte en plutonio en los reactores reproductores. El plutonio puede ser usado en reactores o en armas nucleares.

·         Actualmente, la industria nuclear de fisión, presenta varios peligros. Estos peligros, podrían llegar a tener una gran repercusión en el medio ambiente y en los seres vivos si son liberados a la atmósfera, o vertidos sobre el medio ambiente, llegando incluso a producir la muerte, y condenar a las generaciones venideras con mutaciones

la informatica y la medicina nuclear

En medicina, la gammagrafía es una prueba diagnóstica que se basa en la imagen que producen las radiaciones generadas tras la inyección o inhalación en el organismo de sustancias que contienen isótopos radiactivos. La emisión radiactiva es captada por un aparato detector llamado gammacámara el cual procesa los datos recibidos que posteriormente y mediante tratamiento informático servirán para formar una imagen tridimensional.
La captación diferencial de dichas sustancias por las distintas células o tejidos permite distinguir zonas de diferente perfusíón o captación. Las bases del estudio gammagráfico radican en la utilización de radiotrazadores (o radiofármacos) y el posterior registro de la distribución de éstos en el organismo mediante sistemas de detección.
Los radiotrazadores poseen una doble naturaleza; por una parte la molécula posee características que hacen que se distribuya por el organismo de forma específica, pero son los isótopos radiactivos emisores gamma que llevan artificialmente incorporados, los que permiten su detección, y por tanto la puesta en evidencia del resultado de los procesos que hacen que esta sustancia se deposite en distintas localizaciones.
Dado que se inyecta una mínima cantidad de trazador al paciente, las gammagrafías son imágenes de muy baja resolución, por lo que la información anatómica que proporcionan no suele ser muy buena, aunque son excelentes para obtener imágenes de tipo funcional. Se puede, por ejemplo, marcar un tipo de moléculas o células determinadas y mirar cómo se distribuyen por el cuerpo para observar si el funcionamiento del metabolismo es correcto.